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子宫肌瘤常见的症状有哪些？
子宫肌瘤的临床表现常与肌瘤的生长部位、大 小、生长速度等有关.其主要症状可归纳如下:
1、月经改变:为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者.其中以周期性出血(月经 量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3.
浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状.肌壁间肌瘤当其生长较大时,使宫腔变大,内膜面积增大,子宫收缩不良或合并子宫内膜增生过长时即表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长等.
粘膜下肌瘤的主要症状为月经过多,随着肌瘤的逐渐增大,又可出现经期延长.一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,则有持续性或不规则阴道流血.
2、压迫症状:肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留等.压迫输尿管时可导致肾盂积水.肌瘤压迫直肠时可致便秘、里急后重等.
3、疼痛:肌瘤本身不引起疼痛,一般最常见的症状是下腹坠胀、腰背酸痛等.表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重.
疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致.
如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛.大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经、血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛.凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致.
4、阴道分泌物增多:常见于较大的肌壁间肌瘤,由于子宫腔增大,腺体分泌增加而致白带增多.粘膜下肌瘤伴感染时,白带为炎性排液,量亦多,有时可呈血性.
5、不孕症:文献报道约有20-30%的肌瘤患者伴不孕.可能是由于肌瘤压 迫输卵管,使之扭曲,宫腔变形以致妨碍受精卵着床等.
6、贫血:如肌瘤引起长期月经过多常导致继发性贫血,严重时可表现为全身乏力、脸色苍白、气短、心慌等症状.
浆膜下肌瘤与子宫颈肌瘤鉴别:浆膜下肌瘤有时可扪及质硬球状块物与子宫有细蒂相连,可活动.粘膜下肌瘤时子宫多为均匀性增大,有时宫颈口扩张、在宫颈口内或脱出在阴道内见有粘膜下肌瘤,呈红色、表面光滑、质实.如伴感染,表面可见溃疡或渗出液覆盖.子宫颈肌瘤有时宫颈一唇被肌瘤生长,另一唇被拉平变薄,正常大小的宫体则被推向腹腔,易被误诊为浆膜下肌瘤.
子宫肌瘤有哪些症状
子宫肌瘤有哪些症状？子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异.临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍.但无症状患者为数亦不少.
一、子宫出血
子宫出血为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者.其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3.出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起.周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血.浆膜下肌瘤很少引起子宫出血.个别病例月经量反而减少.
子宫肌瘤所致出血量多的原因:
1、肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多;
2、肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久.尤粘膜下肌瘤时,粘膜出血面积可达25c㎡以上(正常约15c㎡);
3、粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;
4、壁间肌瘤,影响子宫收缩及绞钳血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长;
5、较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;
6、更年期月经不调.
月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现.若与月经周期缩短(过频)同时存在,则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血.粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多.大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血.
二、肿块
腹部肿块、下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%.有时也可能为肌瘤的唯一症状.凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况.腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显.由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及.
子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感.较大者多出现变性,较软而光滑.大多数生长速度不快.解放初期资料,有生长达22年始就诊者,主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫,无条件就医所致.极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性变.
三、疼痛
疼痛表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重.疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致.如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛.大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经、血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛.凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致.
四、压迫症状
压迫症状多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起.压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎.生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难.盆腔静脉受压可出现下肢水肿.压迫症状在月经前期较显著,此乃子宫肌瘤充血肿胀之故.如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状.
肌瘤引起压迫症状者约达30%,其中尿频占20%,小便困难10%左右,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%.
五、白带增多
白带增多占41.9%.子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多.
六、不孕
25%-35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床,或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕.
子宫肌瘤对身体有哪些危害
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于30-50岁.它的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状.但其危害不仅有以上这些,下面在文中让我们看看相关专家的介绍吧.
子宫肌瘤对身体有哪些危害
1、感染及化脓
子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见.感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性.
2、粘连或炎症
浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症.另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症.
3、肌瘤游离
浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤.当然,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)
4、继发性贫血
子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病.严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状.
5、不孕或流产
子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症.此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1.妊娠中晚期大的肌瘤可妨碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,因而剖宫产率也增加.而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育,易导致早产.分娩期肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等,可以阻塞产道,造成难产.
6、恶性病变
子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出.因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕.
7、高血压
有的子宫肌瘤患者伴有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关.
8、患者全身情况的改变
如营养、心脏功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关.
子宫肌瘤是什么原因引起的
虽然子宫肌瘤的具体原因仍然不是很清楚,但是与体内雌性激素分泌异常有关,而以下几类人群是很容易患子宫肌瘤的.
第一类:未育女性
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年.妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期.而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一.权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤.
第二类:性生活失调
传统中医学讲,子宫肌瘤归属于"症瘕"(肚子里结块的病)范畴.而"症瘕"的形成多与正气虚弱、气血失调有关.中医讲解"症瘕":妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为"症瘕".可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤.
第三类:抑郁女性
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪.而伴随着绝经期的到来,女性开始出现"雌激素控制期".在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因.
第四类:多次流产或避孕不当
多次流产导致的不断刺激也会造成子宫肌瘤,所以,要做好避孕节育措施,但是服用避孕艸年龄较早的女性,患子宫肌瘤的机会相对较高,选择合理合适的避孕措施很重要.
第五类:不注意合理饮食
偏食、挑食的女性朋友及肉食为主的妇女患子宫肌瘤的机会,比均衡膳食的女性高,要避免摄入过多的激素类食品.
第六类:身体过于肥胖
子宫肌瘤于雌激素有很大的关系,而脂肪会代谢成雌激素,为子宫肌瘤的发生、生长提供了条件,相关资料表明,妇女女性朋友每超重10公斤,患子宫肌瘤的风险相应增加21%.
子宫肌瘤如何治疗最好?保子宫是硬道理
微创手术治疗是子宫肌瘤最好的治疗方法,传统手术治疗子宫肌瘤一般需要开腹手术,切除子宫,创伤性较大,且容易使患者失去生育能力.而腹腔微创治疗时,只需要通过微小的皮肤切口,医生通过连接宫腔镜的电视监视屏,可清晰的观察经过放大的腹腔内的情况,然后清晰的将子宫肌瘤切除,能够保留子宫功能和正常子宫生育能力.手术创伤非常小,病人恢复快,还可以降低术后并发症,可以延缓女性衰老,使其继续做完美健康女人.
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