陕西同济无痛人流专家：疾病状态下应如何避孕？
如果患肺结核病，肺结核是一种慢性呼吸道传染病。不适宜怀孕的肺结核病人如发现意外怀孕应在6周内做人工流产。肺结核病需长期服用抗结核药物治疗，有些抗结核药物如利福平、异烟肼对避孕药有抵抗作用，减弱避孕药的疗效，导致避孕失败，故不宜法用避孕药避孕。
患结核病妇女最适宜法用避孕套、阴道隔膜和外用避孕药等避孕，对肺结核病无不良影响。 肺结核病人也可用节育环避孕，但肺结核患者的体质较差，放环后如果阴道流血过多应及时取出，以免影响肺结核的治疗和康复。
如果有糖尿病，糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足，引起糖代谢紊乱所致的一种内分泌和代谢性疾病，糖尿病妇女怀孕后会加重病情、并容易发生流产及影响胎儿的生长发育，胎儿畸形的发生率和死亡率明显增高。 —般来说，糖尿病妇女不宜服用避孕药，因为避孕药可破坏对葡萄糖的耐受性，促使病情恶化。
另外，患糖尿病妇女不宜采用节育环避孕。因为糖尿病病人血糖较高，组织中酸碱度增加，腐蚀子宫内的节育环，因而避孕效果会受到影响。
如果有心脏病，患各种心脏病的妇女，如果心功能较差，就不能怀孕和生育，以免加重病情。
首先，心脏病患者不宜使用药物避孕，这是因为短、长效避孕药中都不能不同程度地含有雌激素，使用避孕药后体内雌激素的含量过多，使体内纳离子和水分排出减少，血容量增加，加重心脏负担，甚至引起心力衰竭。而且，避孕药能使血液粘性增加，容易形成血栓，对心脏不利。
如果有阴道炎，宫颈炎 患阴道炎、宫颈炎的妇女不宜放节育环，因为放环过程中，可能将阴道内或子宫颈上的细菌带入子宫腔而引起子宫内膜炎或盆腔炎，原有盆腔炎的妇女放环后可能使病情加重。
阴道炎和宫颈炎患者也不宜使用阴道隔膜避孕，因为每次性交后阴道隔膜放在阴道内8小时以上，这样会影响阴道分泌物的排泄，可能使炎症加重。外用避孕药有一定的刺激性，故也不宜使用。
患阴道炎妇女可使用短效或长效避孕药。避孕套也很适用，因为它还可以防止阴道内病菌传染给对方。
如果月经量过多 月经过多的妇女不适使用节育环避孕，因放节育环后通常出现月经增多或子宫出血，不过，有一种含孕激素的节育环，可使月经减少，故可以用这种节育环。
月经量过多的妇女最好服用短效避孕药2号，因为它有减少月经血量的功效。另外，也可选用不影响月经的外用避孕药具，如避孕套、阴道隔膜、外用避孕药膜等。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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