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乳腺病例
我这种病例是否要做手术
发布时间:2010-11-22

病情描述(主要症状、发病时间)双乳不定期会胀痛刺痛,以前还是月经前,现在就论时间了。发病时间是1989年。
曾经治疗情况和效果:我是二十年前得的乳腺增生,刚得病例时我吃了很多的药效果也不好,后来这二十几年就断断续续吃了些药,也没有太放在心上。当时右乳还长了一个纤维腺瘤,发现后就切除了,恢复挺好,这二十年我只是每年去复查一次。也没有好好吃药。今年8月我又去医院复查,做了B超,又做了乳腺X线检查。
想得到怎样的帮助:请大夫根据我的病例分析一下我是否做手术,不做手术行吗?
化验、检查结果:乳腺X线检查报告:影像表现:双侧乳腺呈混合密度,腺体成份约占51%—75%,影响微小肿物观察。双乳腺体增生、致密,双乳弥漫分布斑片状及类结节样影,密度不均。并见团块样增生造。双乳未见异常钙化,双侧乳房皮肤、乳头未见异常。双腋下见淋巴结影。
印象:1、又侧乳腺增生,考虑囊性增生。
2、BI-RADS分类:3类:可能良性。
乳腺彩色多普勒检查报告:超声印象:
乳腺区皮肤及皮下脂肪层回声:右侧乳腺内下象限皮下脂肪层内可见丙个稍强回声,较大一个10×6mm2,边界清,内回声均匀,余乳腺皮肤及皮下脂肪层未见异常回声。
乳腺组织回声:双侧乳腺腺体增厚,左侧1.7mm,右侧17mm,内结构紊乱,回声不均匀,以外上像限为呈结节样团块样改变,双侧乳腺均可见数个微小囊性结节,较大一个4×5mm2。
左乳腺处可见一个6×3mm2低回声,距乳头25mm,边界清,似有包膜。CDFZ:其内无血流信号。
乳腺腺体后间隙回声:未见异常回声。
超声印象:
1、双乳增生,并多发囊性回声
2、左乳外上象限实性回声(纤维腺瘤,BI-RADS分级:3类)
3、右乳内下象限皮下脂肪层内异常回声(脂肪瘤、BI-RADS分级:3类)
最后一次就诊的医院:郑州大学第一附属医院

根据您的检查回报:1先口服抗增生药物如平消胶囊治疗两个疗程,然后复查双乳超九,对于不能消失的小结节,可手术治疗,脂肪瘤无需处理.

   
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