尖锐湿疣的初期症状表现，出现下面的情况，可以排除尖锐湿疣感染：
男性珍珠疹：主要是长在冠状沟或龟头后缘，常沿冠状沟长一圈或一排，颜色呈白色或淡红色，表面光滑，像珍珠一样。用醋酸白试验不会变白。
女性假性湿疣：主要是长在在两侧小阴唇内侧，左右都有，数目众多且对称，每个突起的形态较规则，呈葡萄状或鱼子状。用醋酸白试验不会发白。
另外，女性在有妇科炎症的时候，外阴部出现外观像青春痘一样的小突起物。如果这些突起物在炎症得到控制后，突起物消失，那么可以认为不是尖锐湿疣。有些女性在月经前后也会出现类似的突起物，过一段时间突起物就会消失，这种情况也不是尖锐湿疣。
对于个别患者增生物形态不够典型，醋酸白试验反应不明显，建议到医院做试验室检查。一般方法是在疣体上取一点组织，做病理检查，然后根据病例结果判断是不是尖锐湿疣。但值得一提的是并不需要做抽血检查。
尖锐湿疣这个病毒到底在哪里。为什么有的人说在血液，还有的人说在体表。在这里我想奉劝不懂的人士，不要胡乱误导病人，不要患者过于担心。引起尖锐湿疣的病毒是HPV（人乳头瘤状病毒），这种病毒的一个显着特点是，病毒只生存在皮肤和粘膜的表皮层，即只在生殖器表皮上（通常在疣体和疣体周围的皮肤上）在身体内部和其他部位是没有这种病毒的。
一些患者经常提到在一些专科医院采用验血的方法检查病毒，实际上这些检查是没有意义的，验血只能检查出血液中HPV病毒的抗体，而不是这种病毒本身，一般仅仅只能作为参考价值。在诊断尖锐湿疣和判断是否复发上不具有实际意义。因为病毒感染和血液中出现抗体阳性并不是同步的，比如在最初感染病毒后即使已经长出可见的疣体，而化验结果却可能是抗体阴性（过了一段时间以后才能检查出抗体阳性）。而在尖锐湿疣治疗后即使8个月没有复发，已经达到临床治愈，有的人却还能检查出抗体阳性（再过很长时间才能转变为阴性）。另外在很多健康人一生中的某段时间内也会检查出抗体阳性。所以不能根据抗体阳性来判断是否还需要治疗或者是否已经痊愈。
尖锐湿疣的临床表现多种多样，在皮肤粘膜的干燥部位损害常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初发时为少数微小淡红色丘疹，渐渐增大及增多，表面凹凸不平，湿润而柔软，呈乳头样、蕈样或融合成大团呈菜花样突起，红色或污灰色。其根部常有蒂，易发生糜烂、渗液，触之易出血，皮损裂隙中常有混浊浆液或脓性分泌物，散发恶臭，有痒感，常因搔抓而继发细菌感染。
有的女性患者从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多突起像鸡冠花。发生在直肠内的湿疣可引起里急后重。由于局部潮湿和不断受到刺激，疣体增长迅速，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道，或经数年恶变为癌。近年来的大量研究已进一步证明，人乳头瘤病毒与某些恶性肿瘤发生有一定关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要经过5～40年。有学者报告：4.7%～10.2%宫颈尖锐湿疣，5%的外阴及肛周湿疣可变为原位癌或浸润性癌。
男性患尖锐湿疣常见于冠状沟、包皮、龟头、系带及尿道口，有时可见于阴茎体及周围皮肤，但很少长于阴囊。男性同性恋者可长在肛周。女性特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈。孕妇患尖锐湿疣可使婴儿发生喉头疣及喉部乳头状瘤。即使母体感染后无症状，病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿，此类妇女以做剖腹产术为妥。
此病偶尔可在口腔、腋窝、脐窝、趾间和乳房下部出现。口腔尖锐湿疣的临床表现为：病变多位于舌系带及其附近，皮疹隆起呈乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样外观，绿豆至蚕豆大小，边界清楚，数目 1～ 10个不等。皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色，触之易出血。显微镜下，可见表皮呈弥漫性角化不全，并呈乳头瘤样增生，棘细胞明显肥厚，可见空泡细胞，真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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